ГЕНИТАЛИЙ (ЖЕНСКИХ) ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ





Метки: , , , ,

К патологическим изменениям (повреждениям) женских гениталий относятся вздутия кожи, узелки, прыщи, нарывы или язвы. Они могут возникать в результате возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей, дистрофии, дерматозов или инфекций. Такие повреждения появляются в любых местах вульвы и могут оставаться незамеченными до гинекологического обследования. Однако обычно пациентки замечают эти повреждения по проявлению других симптомов, таких, как зуд, дизурия или диспареурия (женские половые расстройства).
Возможные причины патологических изменений женских гениталийКожные заболевания
Карцинома базалъных клеток. Чаще всего появляется в период постменопаузы и представляет собой опухоль с округлыми краями и центральной язвой. Обычно не имеет симптомов, но иногда появляются зуд, кровотечение, выделения секрета и ощущение жжения.
Дерматозы (системные). Псориаз, себорейный дерматит и другие заболевания кожи могут вызывать повреждение вульвы.
Опоясывающий лишай. Эта вирусная инфекция может вызывать повреждения вульвы, хотя чаще поражаются другие части тела. Маленькие красные язвочки появляются на эритематозных участках, которые засыхают и отваливаются через десять дней.
Злокачественная меланома. При этом заболевании возникают разбросанные окрашенные очаги поражения вульвы, которые быстро увеличиваются, изъязвляются и кровоточат.
Педикулез лобка. При этой паразитарной инфекции возникает эритематозное изъязвление лобка, сопровождающееся раздражением кожи и зудом. На волосяном покрове лобка можно увидеть гниды.
Карцинома клеток простого плоского эпителия. Инвазивная карцинома наблюдается у женщин в период постменопаузы. Она может сопровождаться появлением на вульве волдырей и сыпи. По мере роста опухоли она может распространиться на вагину, анус и уретру. Карцинома in suti чаще всего наблюдается у женщин в период пременопаузы. В этом случае образуются отдельные водянистые волдыри белого или красного цвета.
Гинекологические заболевания
Киста доброкачественная. Эпидермальная киста — наиболее распространенный тип кисты вульвы. Она появляется на больших губах, бывает обычно круглой формы и возникает без выраженных симптомов. Киста бартолиновой железы обычно твердая, пальпируемая и безболезненная. Такие кисты появляются на малых губах и могут вызывать неприятные ощущения во время коитуса, а при больших размерах затруднять коитус и даже мешать при ходьбе. Абсцесс бартолиновой кисты (инфицирование бартолиновых желез) вызывает постепенно нарастающие боли, отек вульвы, ее покраснение и деформацию.
Доброкачественные опухоли вульвы. Кисты или твердые опухоли вульвы обычно бессимптомны.
Паховая гранулёма. Вначале на вульве появляется безболезненное пятнышко или узелок, которые затем перерождаются в кроваво-красное уплотнение с гранулированными краями. Другие безболезненные и, возможно, источающие неприятный запах уплотнения могут появляться на больших губах, вагине или шейке матки. Когда в них попадает инфекция, они становятся болезненными, а расположенные рядом с этими уплотнениями лимфатические узлы увеличиваются в размерах и могут стать твердыми.
Герпес гениталъный. При этом заболевании на шейке матки, больших и малых губах, вульве, в паху, возможно, во рту появляются наполненные жидкостью пузырьки. Вначале они безболезненны, но, прорвавшись, перерождаются в красного цвета язвочки. Лимфатические узлы при этом увеличиваются и твердеют.
Гиперпластическая дистрофия. Уплотнения в вульве могут быть выпуклыми или едва заметными, локальными или множественными. Их цвет может быть белым, красным, коричневым или бело-красным. Главные симптомы — боль, сильный зуд в пораженной области и диспареуния. При лишайном фиброзе, разновидности дистрофии вульвы, вульва приобретает пергаментный вид. Фиссуры могут появляться между клитором и уретрой, а также в других местах.
Инфекционные заболевания
Мягкий шанкр. При этом относительно редком, передающемся половым путем заболевании возникают болезненные повреждения вульвы.
Остроконечная кондилома. При этом передающемся половым путем заболевании на вульве, вагине и шейке матки появляются болезненные бородавки. Сначала они представляют собой небольшого размера припухлости красного или розового цвета, которые потом разрастаются (иногда до 4— 10 см), и у них появляется ножка. Часто возникают множественные опухоли, имеющие вид соцветий цветной капусты. Гонорея. Повреждения вульвы развиваются, вызывая зуд, боль, ощущение жжения и желто-зеленые выделения вульвы. Однако у большинства пациенток это заболевание развивается бессимптомно.
Венерическая лимфогранулема. Эта бактериальная инфекция часто проявляется в виде одной язвы, появляющейся на вульве и заживающей через несколько дней. Паховая лимфогранулема (четвертая венерическая болезнь) развивается через 2 недели после этого.
Контагиозный моллюск. При этой вирусной инфекции на вульве появляются уплотнения от 1 до 2 мм в диаметре, покрытые беловатой корочкой. Вызывающие зуд уплотнения могут также появиться на лице, веках, внутренней стороне бедер и молочных железах.
Сифилис. Шанкры — первичные повреждения вульвы при этом передающемся половым путем заболевании — могут появиться на вульве, вагине и шейке матки через 10—90 дней после заражения. Обычно они безболезненны, быстро увеличиваются в размерах и эрозируют. Вторичные повреждения, кондиломы губ часто представляют собой язвы серого цвета, выпуклые, с плоской вершиной.
Вирусные заболевания (системные). Ветряная оспа, корь и другие системные вирусные заболевания могут вызывать повреждения вульвы.
Клинические показания
• Необходимо получить историю болезни пациентки и осмотреть ее пах.
• Диагностирование может включать посев и биопсию повреждений. Анализ крови следует отправить в исследовательскую лабораторию венерических заболеваний.
• По назначению врача следует давать пациентке системные антибиотики, антивирусные препараты, кортикостероиды, тестостерон и противозудные препараты.
• Для облегчения зуда и болей следует применять лечебные ванны.
• Необходимо сообщать об изменениях повреждений.
• Если у пациентки заболевание, передающееся половым путем, ее необходимо уговорить сообщить об этом ее половым партнерам и убедить их пройти курс лечения.
• Пациентке следует посоветовать не иметь половых контактов до тех пор, пока болезнь не перестанет быть заразной.


Нажмите кнопку, если статья показалась Вам полезной.




Мы снова возобновили прием заявок, чтобы бесплатно проконсультироваться с врачом, заполните форму ниже. Только для жителей Москвы и Московской области:
Врач:
Ваш регион:
Ваше имя:
Телефон: (можно сотовый)
Напишите Ваш вопрос
к врачу
(можно кратко)